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Im Jahr 1879 entdeckte der Mediziner Albert Neisser die Bakterien, die Ursache für eine der häufigsten Geschlechtskrankheiten weltweit sind: Tripper. Wird die Infektion entdeckt, kann sie mit Antibiotika behandelt werden. Doch zunehmende Resistenzen machen den Medizinern Sorgen. Experten mahnen, beim Sex Kondome zu nutzen, um eine Ansteckung zu verhindern.
Wie äußert sich die auch Gonorrhö genannte Krankheit? «Männer können schneller erkennen, dass sie vom Tripper befallen sind, oft bemerken sie morgens vor dem ersten Toilettengang einen eitrigen Tropfen, der so bei anderen Infektionen nicht vorkommt. Man nennt ihn auch 'Bonjour-Tropfen'», sagt Thomas Jelinek vom Centrum für Reisemedizin in Düsseldorf. «Frauen haben seltener eindeutige Symptome. Ausfluss oder unklare Unterleibschmerzen sind häufig und können auch bei vielen anderen Krankheitsbildern vorkommen.» Auch ein Brennen beim Wasserlassen kann zu den Symptomen gehören. Der eitrige Ausfluss beim Mann entwickelt sich etwa zwei bis sechs Tage nach der Infektion, teils auch später.
«Manche sexuell übertragbaren Infektionen machen sich durch Juckreiz und Brennen im Genitalbereich bemerkbar», ergänzt Prof. Norbert Brockmeyer, Präsident der Deutschen STI-Gesellschaft. «Das ist bei der Gonorrhö meistens nur der Fall, wenn die Harnröhre betroffen ist.» STI ist die Abkürzung für den englischen Begriff «sexual transmitted infections», sexuell übertragbare Infektionen.
Laut dem Dermatologen leidet höchstens ein Viertel der infizierten Frauen an typischen Beschwerden. «Deshalb können die Erreger sich weiter ausbreiten und beispielsweise zu Verklebungen der Eileiter mit nachfolgender Unfruchtbarkeit der Frau führen», sagt Brockmeyer. Ist eine Schwangere unbemerkt infiziert, kann sich das Kind bei der Geburt anstecken und im extremen Fall erblinden.
Durch einen Abstrich können die Erreger - Gonokokken - diagnostiziert werden. Wird die Diagnose bestätigt, so sollte auch der Sexualpartner untersucht werden. «Die Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten liegt in unterschiedlichen Händen. In Deutschland werden sie vor allem von Dermatologen behandelt, zu deren Ausbildung die Venerologie gehört», sagt Jelinek. Auch Urologen oder Gynäkologen können weiterhelfen.
Der Tripper ist weltweit verbreitet, die Meldesysteme für diese Infektionskrankheit sind sehr unterschiedlich. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt weltweit 60 Millionen Fälle pro Jahr, genaue Zahlen gibt es jedoch nicht. Letzteres trifft auch für Deutschland zu. Die Meldepflicht wurde 2001 abgeschafft, von den sexuell übertragbaren Krankheiten müssen nur noch HIV/Aids und Syphilis gemeldet werden.
«Es gab die Vorstellung, dass es ausreicht, wenn man die Meldepflicht für Syphilis beibehält und dadurch einen Überblick über die Verbreitung von STIs erhält», sagt Ulrich Marcus vom Robert-Koch-Institut in Berlin. «In der Folgezeit konnten wir jedoch belegen, dass die sexuell übertragbaren Krankheiten unterschiedliche Bevölkerungsgruppen betreffen. Sie unterscheiden sich außerdem darin, wie einfach übertragbar und wie lange sie infektiös sind.»
Zur Behandlung des Trippers werden kurzzeitig Antibiotika eingesetzt. Diese können je nach Präparat über den Mund eingenommen oder in die Muskeln gespritzt werden. «Die Behandlung der Gonorrhö wird zunehmend schwierig, weil immer häufiger Antibiotikumresistenzen auftreten», warnt jedoch Brockmeyer. Multiresistente Keime seien in Japan, Thailand, Großbritannien oder Schweden bekanntgeworden.
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